放射治療（簡(jiǎn)稱放療）是利用各種放射線對(duì)腫瘤及其侵潤(rùn)的組織進(jìn)行一定劑量照射，從而控制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)、增殖的一種物理治療技術(shù)。是手術(shù)、放療、化療三大腫瘤治療手段之一。


▎一 放射治療的全局概述

放射線包括光子和粒子兩大類；光子包括x射線和γ射線；粒子包括中子、電子、質(zhì)子、重粒子；x射線和電子線是通過直線加速器產(chǎn)生進(jìn)行常規(guī)放療；γ射線則是通過放射性核素進(jìn)行粒子植入內(nèi)照射進(jìn)行放療；而質(zhì)子加速器和重粒子加速器都是通過產(chǎn)生一定能量的質(zhì)子束和重粒子束進(jìn)行直接電離輻射放療。

目前這些放療技術(shù)都已經(jīng)應(yīng)用于臨床治療，效果顯著，技術(shù)成熟。而中子治療目前我們很少了解，今天給大家介紹一種利用中子束進(jìn)行腫瘤治療的未來新技術(shù)，希望不久的將來，能夠應(yīng)用于患者臨床治療。

▎二、硼中子俘獲治療（BNCT）原理

BNCT是利用中子與腫瘤內(nèi)的硼元素發(fā)生核反應(yīng)來摧毀癌細(xì)胞的一種放射性療法。聚集在腫瘤細(xì)胞內(nèi)的含硼（B-10）藥物俘獲熱中子或超熱中子照射后發(fā)生核反應(yīng)，產(chǎn)生氦核和鋰核兩個(gè)低能重離子，從而達(dá)到殺死腫瘤細(xì)胞的目的。

BNCT治療需要先給病人注射含硼（B）藥物，這種藥物與癌細(xì)胞有很強(qiáng)的親和力，迅速聚集于癌細(xì)胞，而正常組織內(nèi)分布較少。當(dāng)照射的中子被癌細(xì)胞內(nèi)的硼俘獲，在體內(nèi)發(fā)生核反應(yīng)，釋放出殺傷力極強(qiáng)的α粒子和鋰離子，α粒子和鋰離子的射程只有一個(gè)細(xì)胞的長(zhǎng)度，所以只殺死癌細(xì)胞而不損傷周圍正常組織。


▎三、硼中子俘獲治療（BNCT）的發(fā)展和優(yōu)勢(shì)

目前產(chǎn)生中子束的方案主要有兩種。一種是通過小型反應(yīng)堆產(chǎn)生中子束；另一種是通過回旋加速器產(chǎn)生中子束。我國(guó)有多家科研機(jī)構(gòu)在此領(lǐng)域進(jìn)行了大量研究工作。

BNCT是一種二元重離子治療技術(shù)，具有相對(duì)生物學(xué)效應(yīng)高，治療周期短（一般是1-2次）。適合于大的腫瘤治療、特別是結(jié)構(gòu)復(fù)雜的多形性腫瘤、位于關(guān)鍵器官附件的腫瘤、對(duì)復(fù)發(fā)的轉(zhuǎn)移瘤也有效。目前國(guó)際上開展BNCT治療的國(guó)家主要有日本、美國(guó)、歐洲等國(guó)家。

波士頓NT公司BNCT

▎四、硼中子俘獲治療（BNCT）適應(yīng)證

目前臨床驗(yàn)證的BNCT適應(yīng)癥有：

1） 腦瘤：多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、惡性膠質(zhì)瘤、惡性腦膜瘤；
2） 頭頸部腫瘤：復(fù)發(fā)喉癌、復(fù)發(fā)甲狀腺癌和復(fù)發(fā)鼻咽癌等；
3） 黑色素瘤；
4） 肺癌
5） 復(fù)發(fā)結(jié)直腸癌
6） 乳腺癌
7） 肝癌等

來源 | 核醫(yī)學(xué)及放療事業(yè)部
撰稿 | 王海兵