做好這幾項(xiàng)措施，才能讓磁共振更“安全”
2021-03-17 17944
磁共振成像（MRI）是目前臨床比較常用的、安全的、無(wú)電離輻射的檢查手段。即便如此，磁共振掃描時(shí)產(chǎn)生的強(qiáng)電磁場(chǎng)對(duì)病人也存在潛在的損傷。
電磁場(chǎng)的交互作用可能導(dǎo)致的危害包括（但不限于）：使醫(yī)療或其他植入物移位、組織發(fā)熱、感應(yīng)電流、設(shè)備或材料成為危險(xiǎn)的拋射物、并有可能干擾病人的監(jiān)測(cè)設(shè)備等。
1.身體內(nèi)裝有心臟起博器及神經(jīng)刺激器者嚴(yán)禁掃描，并避免進(jìn)入磁體間內(nèi)。
2.體內(nèi)存有動(dòng)脈瘤夾、眼球內(nèi)金屬異物者應(yīng)禁止掃描。
3.高燒患者應(yīng)禁止掃描。
二、相對(duì)禁忌癥
1.體內(nèi)植入金屬異物（假牙、避孕環(huán)、金屬植入物、術(shù)后金屬夾等）位于掃描范圍內(nèi)時(shí)，應(yīng)慎重掃描，以防止金屬物運(yùn)動(dòng)或產(chǎn)熱造成病人損傷，金屬物亦可產(chǎn)生偽影而防礙診斷。如掃描其它部位，亦應(yīng)注意病人有無(wú)不適感。
2.昏迷、神志不清、精神異常、易發(fā)癲癇或心臟驟停者、嚴(yán)重外傷、幽閉癥患者、幼兒及不配合的病人應(yīng)慎重掃描，要在醫(yī)生或家屬監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
3.孕婦和嬰兒應(yīng)征得醫(yī)生同意再行掃描。
三、掃描注意事項(xiàng)
1.病人必須去除一切金屬物品，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場(chǎng)均勻度，甚或傷及病人。
2.掃描過(guò)程中病人身體（皮膚）不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導(dǎo)線，防止病人灼傷。
3.紋身（紋眉）、化妝品、染發(fā)等應(yīng)事先去掉，因其可能會(huì)引起灼傷。
1.投射效應(yīng)：各類型金屬物體進(jìn)入磁體間，如鐵制的車、床、擔(dān)架、氧氣瓶、非磁共振專業(yè)第三方金屬物品等，都會(huì)引起靜磁場(chǎng)投射效應(yīng)，造成嚴(yán)重的設(shè)備損害，甚至危及人身安全。
2.失超：即磁體中的超導(dǎo)體變?yōu)閷?dǎo)體，溫度急劇升高，液氦大量揮發(fā)，磁場(chǎng)強(qiáng)度迅速下降。引起失超的因素很多：磁體結(jié)構(gòu)、超導(dǎo)材料性能不穩(wěn)定、磁體超低溫環(huán)境被破壞以及人為因素等。失超不僅給醫(yī)院帶來(lái)直接經(jīng)濟(jì)損失，也可能造成人員傷亡。
二、梯度場(chǎng)安全
1.周圍神經(jīng)刺激癥：高頻梯度磁場(chǎng)振幅轉(zhuǎn)換速度非?？欤╠B/dt），這可能會(huì)在神經(jīng)中產(chǎn)生感應(yīng)電流，從而對(duì)身體外圍產(chǎn)生周圍神經(jīng)刺激癥狀（PNS）。
2.噪聲：梯度線圈中電流變化導(dǎo)致梯度線圈振動(dòng)或撞擊座架發(fā)生振動(dòng)產(chǎn)生噪音。
三、射頻場(chǎng)安全
SAR值：射頻能量吸收率，指人體在單位時(shí)間內(nèi)吸收射頻能量多少。不同檢查序列射頻能量積累不同。達(dá)到上限會(huì)引起被檢查者灼傷。
二、飛天系列磁共振擁有Emergency Run Down Unit 緊急關(guān)機(jī)單元、Alarm Box 報(bào)警盒，同時(shí)設(shè)置了一鍵電源切斷功能，應(yīng)對(duì)一切突發(fā)事件。磁體低溫系統(tǒng)配備了目前較先進(jìn)的液氦壓縮機(jī)，保證了磁體的超導(dǎo)恒溫狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)了真正的“零”液氦揮發(fā)。
三、飛天系列磁共振無(wú)失超現(xiàn)象，保證全年開(kāi)機(jī)率。
二、通過(guò)話筒告知患者鎮(zhèn)靜配合
三、迅速撤離患者
四、通知售后工程師
安全標(biāo)識(shí)
以上標(biāo)識(shí)分別為：強(qiáng)磁場(chǎng)危險(xiǎn)；心臟起搏器禁止檢查；金屬植入物禁止檢查；金屬物品不得入內(nèi)
撰稿：文剛
審核：郝彬、樸常福
電磁場(chǎng)的交互作用可能導(dǎo)致的危害包括（但不限于）：使醫(yī)療或其他植入物移位、組織發(fā)熱、感應(yīng)電流、設(shè)備或材料成為危險(xiǎn)的拋射物、并有可能干擾病人的監(jiān)測(cè)設(shè)備等。
安全正確使用磁共振，掌握磁共振成像禁忌癥，了解每個(gè)環(huán)節(jié)可能存在的安全風(fēng)險(xiǎn)，是每個(gè)磁共振操作人員必須掌握的基本知識(shí)。
檢查安全
1.身體內(nèi)裝有心臟起博器及神經(jīng)刺激器者嚴(yán)禁掃描，并避免進(jìn)入磁體間內(nèi)。
2.體內(nèi)存有動(dòng)脈瘤夾、眼球內(nèi)金屬異物者應(yīng)禁止掃描。
3.高燒患者應(yīng)禁止掃描。
二、相對(duì)禁忌癥
1.體內(nèi)植入金屬異物（假牙、避孕環(huán)、金屬植入物、術(shù)后金屬夾等）位于掃描范圍內(nèi)時(shí)，應(yīng)慎重掃描，以防止金屬物運(yùn)動(dòng)或產(chǎn)熱造成病人損傷，金屬物亦可產(chǎn)生偽影而防礙診斷。如掃描其它部位，亦應(yīng)注意病人有無(wú)不適感。
2.昏迷、神志不清、精神異常、易發(fā)癲癇或心臟驟停者、嚴(yán)重外傷、幽閉癥患者、幼兒及不配合的病人應(yīng)慎重掃描，要在醫(yī)生或家屬監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
3.孕婦和嬰兒應(yīng)征得醫(yī)生同意再行掃描。
三、掃描注意事項(xiàng)
1.病人必須去除一切金屬物品，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場(chǎng)均勻度，甚或傷及病人。
2.掃描過(guò)程中病人身體（皮膚）不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導(dǎo)線，防止病人灼傷。
3.紋身（紋眉）、化妝品、染發(fā)等應(yīng)事先去掉，因其可能會(huì)引起灼傷。
磁場(chǎng)安全
1.投射效應(yīng)：各類型金屬物體進(jìn)入磁體間，如鐵制的車、床、擔(dān)架、氧氣瓶、非磁共振專業(yè)第三方金屬物品等，都會(huì)引起靜磁場(chǎng)投射效應(yīng)，造成嚴(yán)重的設(shè)備損害，甚至危及人身安全。
2.失超：即磁體中的超導(dǎo)體變?yōu)閷?dǎo)體，溫度急劇升高，液氦大量揮發(fā)，磁場(chǎng)強(qiáng)度迅速下降。引起失超的因素很多：磁體結(jié)構(gòu)、超導(dǎo)材料性能不穩(wěn)定、磁體超低溫環(huán)境被破壞以及人為因素等。失超不僅給醫(yī)院帶來(lái)直接經(jīng)濟(jì)損失，也可能造成人員傷亡。
二、梯度場(chǎng)安全
1.周圍神經(jīng)刺激癥：高頻梯度磁場(chǎng)振幅轉(zhuǎn)換速度非?？欤╠B/dt），這可能會(huì)在神經(jīng)中產(chǎn)生感應(yīng)電流，從而對(duì)身體外圍產(chǎn)生周圍神經(jīng)刺激癥狀（PNS）。
2.噪聲：梯度線圈中電流變化導(dǎo)致梯度線圈振動(dòng)或撞擊座架發(fā)生振動(dòng)產(chǎn)生噪音。
三、射頻場(chǎng)安全
SAR值：射頻能量吸收率，指人體在單位時(shí)間內(nèi)吸收射頻能量多少。不同檢查序列射頻能量積累不同。達(dá)到上限會(huì)引起被檢查者灼傷。
小結(jié)
二、飛天系列磁共振擁有Emergency Run Down Unit 緊急關(guān)機(jī)單元、Alarm Box 報(bào)警盒，同時(shí)設(shè)置了一鍵電源切斷功能，應(yīng)對(duì)一切突發(fā)事件。磁體低溫系統(tǒng)配備了目前較先進(jìn)的液氦壓縮機(jī)，保證了磁體的超導(dǎo)恒溫狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)了真正的“零”液氦揮發(fā)。
三、飛天系列磁共振無(wú)失超現(xiàn)象，保證全年開(kāi)機(jī)率。
突發(fā)事件處理流
二、通過(guò)話筒告知患者鎮(zhèn)靜配合
三、迅速撤離患者
四、通知售后工程師
安全標(biāo)識(shí)
撰稿：文剛
審核：郝彬、樸常福